托平（缬沙坦胶囊）

【药品名称】
通用名：缬沙坦胶囊
商 品 名： 托平
英文名：Valsartan Capsules
汉语拼音：Xieshatan Jiaonang
【成份】化学名称为：(S)-N-戊酰基-N-｛[2＇-(1H-四氮唑-5-基)[1，1＇-联二苯]-4-基]甲基｝-缬氨酸，其结构式为：
分子式：C24H29N5O3
分子量：435.53
【性状】托平（缬沙坦胶囊）为硬胶囊，内容物为白色颗粒或粉末。
【适应症】托平（缬沙坦胶囊）适用于各类轻至中度高血压，尤其适用于对ACE抑制剂不耐受的患者。
【用法用量】口服，一次1粒，一日1次。抗高血压作用通常在服药2周内出现，4周时达到最大疗效。对血压控制不满意的病人，每日用量可增至2粒，或加用利尿剂。对肾功能不全患者或非胆管源性及胆汁瘀积型肝功能不全患者无需调整剂量。
【不良反应】托平（缬沙坦胶囊）的总体不良反应发生率与安慰剂组相似。临床应用中曾观察到的不良反应主要有：头痛、头晕、病毒感染、上呼吸道感染、咳嗽、腹泻、疲劳、鼻炎、背痛、恶心、咽炎及关节痛。不良反应的发生率与剂量和治疗时间长短无关，与性别、年龄或种族无关，尚未知此反应是否与托平（缬沙坦胶囊）治疗有因果关系。
【禁忌】
　　1、 对托平（缬沙坦胶囊）的任何成分过敏者。
　　2、 妊娠及严重肾衰（肌酐清除率<10ml/分）患者。
【注意事项】
　　1、低钠或血容量不足的患者：
　　严重缺钠和（或）血容量不足的患者（如因服用大剂量利尿药），在使用缬沙坦开始治疗时，可能发生症状性低血压。因此，在使用托平（缬沙坦胶囊）前须纠正低钠或低血容量状况。
　　如果发生低血压，须使患者仰卧，必要时用生理盐水静脉注射。短暂的低血压反应并不防碍进一步治疗，因此一旦血压稳定便可进行继续治疗。
　　2、肝功能损伤患者：
　　约70%的缬沙坦以原形从胆汁排除；缬沙坦不经生物转化，因而其全身性影响与肝功能低下无关，所以非胆道性或非胆汁瘀积形肝功能不全患者无需调整剂量；而胆汁型肝硬化或胆道梗阻患者的缬沙坦清除率降低（AUCS较高），这些患者服用缬沙坦时应特别慎重。
　　3、肾功能损伤患者：
　　由于缬沙坦肾清除率只占总血浆清除率的30%，故其全身性影响与肾功能之间没有关系，肾功能不全患者服用托平（缬沙坦胶囊）无需调整剂量。
　　抑制肾素—血管紧张素—醛固酮系统后，敏感患者可能有肾功能改变。对于肾功能依赖肾素—血管紧张素—醛固酮系统活性的患者（如严重的充血性心力衰竭患者），用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂治疗，可能导致尿少症或进行性氮血症及（罕见）急性肾功能衰竭或死亡。因此，严重肾功能不全（肌酐清除率<10ml/min）患者应慎重用药。
　　12名因单侧肾动脉狭窄而致的肾性高血压患者短期服用缬沙坦，肾血流动力学、血肌酐或血尿素氮无明显变化。对单侧或双侧肾动脉狭窄患者未进行长期使用缬沙坦的研究。由于影响肾素—血管紧张素—醛固酮系统的药物有可能使单侧或双侧肾动脉狭窄患者的血肌酐或血尿素氮升高，故为安全起见，应注意监测患者的这些指标。
【孕妇及哺乳期妇女用药】托平（缬沙坦胶囊）不能用于孕期妇女，如在服用托平（缬沙坦胶囊）期间发现怀孕者，应尽快停用缬沙坦。动物试验表明缬沙坦可分泌至哺乳期大鼠的乳汁中，因此，建议授乳妇女勿用托平（缬沙坦胶囊）。
【儿童用药】 尚不明确。
【老年患者用药】尽管服用缬沙坦后，对老年人的全身性影响多于年轻人，但并无任何临床意义。
【药物相互作用】临床试验未发现托平（缬沙坦胶囊）与下列药物间有临床意义的相互作用：西米替丁、华法林、呋塞米、地高辛、阿替洛尔、吲哚美辛、氢氯噻嗪、氨氯地平、格列本脲。本药与细胞色素P450酶系统的代谢诱导剂或抑制剂一般无临床意义的相互作用。体外试验表明托平（缬沙坦胶囊）与其他血浆蛋白结合率高的药物如双氯芬酸、呋塞米及华法林无血浆蛋白结合方面的相互作用。与保钾利尿剂（如螺内脂、氨苯蝶啶、阿米洛利）、钾制剂或含钾的盐代用品合用时，可使血钾升高。若必须同用，应注意监测。
【药物过量】药物过量可能出现的主要症状是明显的低血压。若是在服药后不久发生，可采用催吐治疗，否则可按常规治疗，静脉滴注生理盐水。血液透析似乎不能清除缬沙坦。
【规格】80mg
【贮藏】密封，在阴凉干燥处保存。