奥硝唑氯化钠注射液

【通用名称】奥硝唑氯化钠注射液
【成份】奥硝唑。化学名称：1-（3-氯-2-氢丙基）-2-甲基-5-硝基米唑。
【性状】奥硝唑氯化钠注射液为无色至微黄绿色的澄明液体。
【药理毒理】奥硝唑主要在肝脏代谢，在体内主要以具有细胞毒作用的原药和具有细胞毒作用的中间代谢活性产物，作用于厌氧菌、阿米巴虫、贾滴虫和毛滴虫细胞的DNA，使其螺旋结构段裂或阻断其转录复制而至其死亡，达到抗菌抗原生质的目的。研究报道，奥硝唑对小鼠急性毒性实验表明，其LD50值，1420mg/kg(灌胃)，1027mg/kg(腹腔注射)。长期毒性实验表明奥硝唑具有良好的耐受性，无致突变、致畸、致癌性，与乙醇元无不良相互作用，但在用药期间对精子活动性有抑制作用。停药后则自然恢复。
【适应症】
1.奥硝唑氯化钠注射液用于治疗由脆弱拟杆菌、狄氏拟杆菌、卵园拟杆菌、多形拟杆菌、普通拟杆菌、梭状芽胞杆菌、真杆菌、消化球菌和消化链球菌、幽门螺杆菌、黑色素拟杆菌、梭杆菌、CO2噬织维菌、牙龈类杆菌等敏感厌氧菌所引起的多种感染性疾病，包括：1)腹部感染：腹膜炎、腹内脓肿、肝脓肿等；2)盆腔感染：子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管或卵巢脓肿、盆腔软组织感染、嗜血杆菌阴道炎等；3)口腔感染：牙周炎、根尖周炎、冠周炎、急性溃疡性龈炎等；4)外科感染：伤口感染、表皮脓肿、褥疮溃疡感染、蜂窝组炎、气性坏疽等；5)脑部感染：脑膜炎、脑脓肿；6)败血症、菌血症等严重厌氧菌感染等。
2.手术前预防感染和手术后厌氧菌感染的治疗。
3.治疗消化系统严重阿米巴虫病，如阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿等。
【用法用量】静脉滴注，每瓶（100ml，浓度为5mg/ml）滴注时间不少于30分钟，用量：
1.后预防厌氧菌引起的感染：术前一次静滴1g奥硝唑。
2.疗厌氧菌引起的感染：首剂静脉滴注为0.5-1g，然后每12小时静滴0.5g，连用5-10天；儿童按每12小时滴注10mg/kg剂量静脉滴渚，厌氧菌引起的感染如病人症状改善，建议改用口服制剂。
3.治疗严重阿米巴痢疾或阿米巴杆脓肿，起始剂量为0.5-1g，然后每12小时静滴0.5g，用3-6天，儿童按每日滴注20-30mg/kg剂量静脉滴渚.
【不良反应】奥硝唑氯化钠注射液通常具有良好的耐受性、用药期间会出现下列反应：
1消化系统：包括轻度胃部不适（如恶心、呕吐）、胃痛、口腔异味等；
2神经系统：包括头痛及困倦、眩晕、颤抖、运动失调、周围神经病、癫痫发作，意识短暂消失、四肢麻木、痉挛和精神错乱等；
3过敏反应：如皮疹、瘙痒等；4局部反映：包括刺感、疼痛、轻微静脉炎等；5其他：白细胞减少、肝功能异常等。
【禁忌】
1.禁用于对奥硝唑氯化钠注射液及其他硝基咪唑类药物过敏的患者；
2.禁用于脑和脊髓发生病变的患者，羊癫疯及各种器官硬化症患者。
3.禁用于器官硬化症、造血功能低下、慢性酒精中毒患者。
【注意事项】
1.肝损伤患者用药每次剂量与正常用量相同、但用药间隔时间要加倍，以免药物蓄积。
2.使用过程中，如有异常神经症状反应即停药，并进一步观察治疗。
【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠早期（妊娠前三个月）和哺乳期妇女慎用。
【儿童用药】儿童慎用。建议3岁以下儿童不用，给药时间需超过20分钟。
【老年患者用药】 同成年人用药。
【药物相互作用】
1.同其他硝基咪唑类药物相比，本品对乙醛脱氢酶无抑制作用。
2.奥硝唑能抑制抗凝药华法林的代谢，使其半衰期延长增强抗凝药的药效，当与华法林同用时，应注意观察凝血酶原时间并调整给药剂量。
3.西咪替丁可加快奥硝唑的消除，因此使用本品时因避免西咪替丁。
4.本品可延长维库溴铵的肌肉松弛作用。
【药物过量】 用药过量时上述不良反应更严重，目前尚无特异性解毒药，如发生痛性痉挛可建议给予安定。
【贮藏】遮光、密闭、在阴凉处保存。