烟酸片
[适应症] 1.烟酸片用于防治糙皮病等烟酸缺乏病。也用作血管扩张药,治疗高脂血症。 2.严格控制或选择饮食,或接受肠道外营养的病人,因营养不良体重骤减,妊娠期、哺乳期,以及服用异烟肼者,严重烟瘾、酗酒、吸毒者,烟酸需要量均增加。
[用法用量] 推荐膳食每日摄入量:初生~3岁为5~9mg,4~6岁为12mg,7~10岁为 13mg,男性青少年及成人为15~20mg,女性青少年及成人为13~15mg,孕妇为17mg,乳母为20mg。口服: 1.成人: (1)糙皮病,常用量:每次50~100mg,每日500mg,如有胃部不适,宜与牛奶同服或进餐时服,一般同时服用维生素B1、B2、B6各5mg。 (2)抗高血脂,开始口服100mg,一日3次,4~7日后可增加至每次1~2g,一日3次。 2.儿童:糙皮病,常用量:每次25~50mg,一日2~3次。
[不良反应] 1.烟酸片在肾功能正常时几乎不会发生毒性反应。 2.烟酸的一般反应有:感觉温热、皮肤发红,特别在脸面和颈部,头痛。 3.大量烟酸可导致腹泻、头晕、乏力、皮肤干燥、瘙痒、眼干燥、恶心、呕吐、胃痛等。 4.偶尔大量应用烟酸可致高血糖、高尿酸、心律失常、肝毒性反应。 5.一般服用烟酸2周后,血管扩张及胃肠道不适可渐适应,逐渐增加用量可避免上述反应。如有严重皮肤潮红、瘙痒、胃肠道不适,应减小剂量。
[禁忌症] 注意事项 1.下列情况应慎用烟酸片: (1)动脉出血。 (2)糖尿病(烟酸用量大可影响糖耐量)。 (3)青光眼。 (4)痛风。 (5)高尿酸血症。 (6)肝病。 (7)溃疡病(用量大可引起溃疡活动)。 (8)低血压。 2.对诊断的干扰:荧光测定尿中儿茶酚胺浓度呈假阳性,尿糖班氏试剂测定呈假阳性,血尿酸测定可增高(仅在应用大剂量烟酸时发生)。 3.给药过程中应注意检查肝功能、血糖。
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