艾去适(磷酸雌莫司汀胶囊)
【成分】:每粒胶囊含:相当于磷酸雌莫司汀140mg的雌司汀磷酸二钠盐,十二烷基硫酸钠,滑石粉,硬脂酸镁,无水胶态二氯化硅。
【适应症】:晚期前列腺癌,尤其为激素难治性的和在初始治疗中已预示对单纯激素疗效差的。
【用法和用量】:应由有抗肿瘤治疗经验的人员给药。剂量范围为每公斤体重7—14mg(每日4—8粒胶囊,分2或3次服用)。建议初始剂量为至少每公斤体重10mg,4—6粒胶囊。应至少在餐前一小时或餐后二小时以一杯水吞服。牛奶、奶制品及含钙、镁、铝的药物(例如抗酸剂)不能与艾去适(磷酸雌莫司汀胶囊)同时给药。若在给药后4—6周观察无效,应撤药。
【禁忌症】:已知对雌二醇或氮芥类药物过敏;严重的肝脏疾病;严重的心血管疾病:缺血性、血栓性塞性或体液潴留引发的并发症。
【不良反应】:最常见的不良瓜尖包括男子女性化乳房和阳痿;恶性/呕吐;体液潴留/水肿。最为严重的不良反应包括:血栓栓塞、缺血性心脏病和充血性心衰,罕见的为血管神经性水肿。
有报道各系统/器官曾出现下列不良反应:
心血管:体液潴留较常见、充血性心衰、缺血性疾病包括心肌梗塞、血栓栓塞。
胃肠道:常见恶性和呕吐,尤其在治疗的最初二周,腹泻。
肝-胆系统:肝功能受损。
血液系统:偶见贫血、白细胞减少和血小板减少。
内分泌系统:常见男子女性乳房和阳痿。
中枢神经系统:偶见肌无力、抑郁、头痛、意识混乱和嗜睡。
其它:有报道出现过敏反应包括皮肤过敏性皮疹及血管神经性水肿。在许多病例中,包括一例致死性的,患者同时服用ACE抑制剂。如艾去适(磷酸雌莫司汀胶囊)治疗时出现血管神经性水肿,应立即停药。
【过量】:尽管没有过量使用的经验,预计理应出现一系列症状并引发已知的不良反应明显加剧,尤其是胃肠道症状。当过量时,应通过洗胃清除胃内容物并给予对症治疗。在艾去适过量后至少六周内应监测血象和肝功能。
【配位禁忌】:当存在钙、镁或铝盐时,磷酸雌莫司汀会产生沉淀。
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