盐酸雷尼替丁胶囊（善得康）

[适应症] 盐酸雷尼替丁胶囊（善得康）用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、卓-艾(Zollinger-Ellison)综合征及其他高胃酸分泌疾病。

[用法用量] 1．口服，一次150mg（一次1粒），一日2次，或一次300mg（一次2粒），睡前1次。 2．维持治疗：口服，一次150mg（一次1粒），每晚1次。 3．严重肾病患者，雷尼替丁的半衰期延长，剂量应减少，一次75mg（一次半粒），一日2次。 4．治疗卓-艾(Zollinger-Ellison)综合征，宜用大量，一日600~1200mg（一日4粒~8粒）。

[不良反应] 1．盐酸雷尼替丁胶囊（善得康）常见的有恶心、皮疹、便秘、乏力、头痛、头晕等。 2．与西咪替丁相比，损伤肾功能、性腺功能和中枢神经的不良作用较轻。 3．少数患者服药后引起轻度肝功能损伤，停药后症状即消失，肝功能也恢复正常。曾怀疑可能系药物过敏反应，与药物的用量无关。 4．长期服用因可持续降低胃液酸度，而利于细菌在胃内繁殖，从而使食物内硝酸盐还原为亚硝酸盐，形成N-亚硝基化合物。

[禁忌症] 8岁以下儿童禁用盐酸雷尼替丁胶囊（善得康）孕妇及哺乳期妇女禁用。

[注意事项] 1．疑为癌性溃疡者，使用前应先明确诊断，以免延误治疗 2．对肝有一定毒性，但停药后即可恢复。 3．肝功能不全者及老年患者，偶见服药后出现定向力障碍、嗜睡、焦虑等精神状态。 4．肝、肾功能不全患者慎用。 5．男性乳房女性化少见，其发病率随年龄的增加而升高。 6．可降低维生素B12的吸收，长期使用，可致B12缺乏。 7．对盐酸雷尼替丁胶囊（善得康）过敏者禁用。

[孕妇及哺乳期妇女用药] 尚未明确。

[老年患者用药] 老年人的肝肾功能降低，为保证用药安全，剂量应进行调整。

[药物相互作用] 1．盐酸雷尼替丁胶囊（善得康）与华法林、利多卡因、地西泮、普萘洛尔等经肝代谢的药物伍用时，雷尼替丁的血药浓度不会升高而出现毒副反应。 2．与抗凝血药、抗癫痫药伍用时，要比西咪替丁为安全。 3．与普鲁卡因胺并用，可使普鲁卡因胺的清除率降低。 4．可减少肝脏血流量，因而与普萘洛尔、利多卡因等代谢受肝血流量影响大的药物合用时，可延缓这些药物的作用。