西洛他唑片(培达)
[药品名称]
通用名:西洛他唑片
商品名:培达
英文名:Cilostazol tablets
汉语拼音:Xiluotazuo Pian
西洛他唑片(培达)主要成份为西洛他唑,其化学名称为:6-[4-(1-环已基-1H戊四唑(5,)丁氧基)3,4-二氢-1H-喹诺酮(2,)
其结构式如下:
分子式:C20H27N5O2
分子量:369.47
[性状] 本品为白色片
[适应症]西洛他唑片(培达)改善由于慢性动脉闭塞症引起的溃疡、肢痛、冷感及间歇性跛行等缺血性症状。
[用法用量]通常,成人每次口服西洛他唑片100mg,1天2次。另外,可根据年龄、症状适当增减。
[不良反应]
(1) 过敏:偶有皮疹、荨麻疹、瘙痒感,此时请停止服用。
(2) 循环系统:偶有室上性及室性期外收缩、室上性及室性心动过速等心律不齐;心肌梗塞;心绞痛;充血性心衰;血压上升;发热;头晕;血压低,此时减量或停药。
(3) 神经系统:偶有头痛、头重感、眩晕、失眠、发麻、偶感困倦,此时减量或停药。
(4) 消化系统:偶有胃部不适、胸骨后烧灼感、恶心、呕吐、食欲不振、软便、腹泻、腹痛、腹部胀満感。
(5) 呼吸系统:间质性肺炎。
(6) 血液系统:国外曾报道,有可能出现全血细胞减少症、粒细胞缺乏症(频度不明)、血小板减少(罕有)、贫血、白细胞减少,应注意观察,发现异常时,减量或停药。
(7) 肝脏:偶有GOT、GPT、A1-P、LDH值升高等异常及黄疸。
(8) 肾脏:偶有BUN、肌酸、尿酸值升高。
(9) 其他:浮肿、疼痛,偶有倦怠感、乏力感、尿频、血糖升高、发热、胸痛。
(10)出血倾向:偶有消化道出血、鼻出血、皮下出血、眼底出血、血尿、肺出血、脑出血等出血倾向。应充分注意观察,有上述症状时,应停药。
[禁忌]
(1) 出血患者(血友病、毛细血管脆弱症、消化道出血、尿路出血、玻璃体出血等);
(2) 充血性心衰患者(西洛他唑和其代谢产物都是PDEШ的抑制剂,国外有报道,Ш~IV级心衰患者服用具有该药理作用的其它药物后,有使病情加重的可能。所以,对于任何程度的心衰患者禁服本品。);
(3) 对西洛他唑片(培达)的成分有过敏史的患者;
(4) 妊娠或有可能妊娠的妇女。
[注意事项]
以下患者慎服:
(1) 月经期的患者;
(2) 有出血倾向的患者;
(3) 正在使用抗凝药或抗血小板药(阿司匹林、噻氯匹定等)的患者(在充分注意凝血功能的情况下使用);
(4) 重症肝、肾功能障碍患者。
[孕妇及哺乳期妇女用药] 服药期间应避免授乳。
[老年患者用药]一般来说,老年患者生理机能低下,因此应注意减量等。
[药物相互作用]1.西洛他唑片(培达)与抗凝药(华法林等)、抑制血小板聚集的药物(阿司匹林、噻氯匹定等)、血栓溶解药[尿激酶、r-TAP(tissue plasminogen activator组织纤维蛋白溶解原激活剂)]、前列腺素E1制剂及其衍生物(前列地尔、前列腺素类等)等合用时,由于本品具有对血小板聚集的抑制作用,与上述药物合用,有可能促进出血或加重出血;与以上药物合用时,为了减少出血等副作用,应认真地进行血液凝固方面的检查等。
2.与阻碍药物代谢酶(CYP3A4)的药物(红霉素、西咪替丁等)、成为药物代谢酶(CYP3A4) 基质的药物[地尔硫卓(硫氮卓酮)等]、阻碍药物代谢酶 (CYP2C19)的药物(奥美拉唑等)合用时,有可能使本品的血中浓度上升,本品的作用可能增强,合用时应注意减量,并从低剂量开始给药,还应注意不要与葡萄汁同时服用
[药物过量]有关人体过量服用本品的资料有限。过量用药的急性症状表现为过强的药理作用,表现为严重的头痛、腹泻、低血压、心动过速,还有可能会有心律不齐。应注意观察病人并给予辅助治疗。由于西洛他唑与蛋白的结合率高,在血液透析和腹膜透析时不易被有效的去除。
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