盐酸二甲双胍肠溶片

【药品名称】盐酸二甲双胍肠溶片

【成份】本品主要成份为：盐酸二甲双胍

【性状】本品为肠溶衣片，除去包衣后显白色。

【适应症】用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类降血糖药、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素的用量。

【规格】0.5克×60片

【用法用量】口服，成人开始一次0.25g，一日2～3次，以后根据血糖和尿糖情况调整剂量，一般每日1g～1.5g，最多每日不超过2g。餐前半小时服用，肠溶片能减轻胃肠道反应。

【不良反应】1、胃肠道反应，表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、胃痛、口中金属味。

2、有时有乏力、疲倦、体重减轻、头晕、皮疹。

3、乳酸性酸中毒虽然发生率很低，但应予注意。临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍，血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。

4、可减少肠道吸收维生素B12，使血红蛋白减少，产生巨红细胞贫血，也可引起吸收不良。

【注意事项】

下列情况应禁用：

1、 2型糖尿病伴有酮症、酸中毒、肝、肾肾功能不全(血清肌酐超过1.5mg/dl)、肺功能不全、心力衰竭、呼吸功能衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况禁用。

2、酗酒者，过度饮酒者、脱水、痢疾、营养不良者，对本品和双胍类药物过敏者禁用。

3、糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变)。

4、静脉肾盂造影或动脉造影前。

5、严重心、肺病患者。

6、维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者。

7、全身情况较差的患者(如营养不良、脱水)。

【儿童用药】尚不明确。

【老年患者用药】老年患者(>65岁)患者慎用，因肾功能减弱，用药宜酌减。可能出现乳酸性酸中毒，宜慎用。

【孕妇及哺乳期妇女用药】禁用。

【药物相互作用】 1、本药与胰岛素合用会加强降血糖作用，应减少胰岛素剂量。2、可加强抗凝药(如华法林等)的抗凝血作用，导致出血倾向。3、本品如与含醇饮料同服可发生腹痛、酸血症及体温过低。4、本品与磺酰脲类并用时，可引起低血糖。5、西咪替丁可增加本品的生物利用度，减少肾脏清除率，故应减少本品剂量。