【药品名称】得普利麻(丙泊酚注射液)
【生产企业】AstraZeneca UK Limited
【功效主治】静脉全麻诱导药、“全静脉麻醉”的组成部分或麻醉辅助药
【用法用量】使用丙泊酚通常需要配合使用止痛药。丙泊酚可辅助用于脊髓和硬膜外麻醉。并与常用的术前用药,神经肌肉阻断药,吸入麻醉药和止痛药配合使用。作为全身麻醉以辅助区域麻醉技术,所需的剂量较低。 1.麻醉给药:建议应在给药时[一般健康成年人每10秒约给药4ml(40mg)] 调节剂量,观察病人反应直至临床体征表明麻醉起效。大多数年龄小于55岁的成年病人,大约需要2.0~2.5毫克/公斤的丙泊酚;超过该年龄需要量一般将减少;ASAⅢ级和Ⅳ级病人的给药速率应更低,每10秒约2ml(20mg)。 2.麻醉维持:通过持续输注或
【化学成分】丙泊酚
【性 状】本品为白色“水包油”型等渗性水溶乳剂
【药理作用】本品通过激活GABA受体—氯离子复合物,发挥镇静催眠作用。临床剂量时, 丙泊酚增加氯离子传导,大剂量时使GABA受体脱敏感,从而抑制中枢神经系统, 产生镇静、催眠效应,其麻醉效价是硫喷妥钠的1.8倍。起效快,作用时间短,以 2.5mg/kg静脉注射时,起效时间为30-60秒,维持时间约10分钟左右,苏醒迅速。能抑制咽喉反射,有利于插管,很少发生喉痉挛。对循环系统有抑制作用,本品作全麻诱导时,可引起血压下降,心肌血液灌注及氧耗量下降,外周血管阻力降低, 心率无明显变化。丙泊酚可抑制二氧化碳的通气反应,表现为
【相互作用】动物和临床实验证实,丙泊酚和吸入麻醉药、肌松药伍用,相互间无相关作用,和地西泮、咪达唑仑合用时延长睡眠时间,阿片类药物增强其呼吸抑制作用。
【不良反应】全身性。麻醉诱导通常是平稳的,极少出现兴奋。在麻醉诱导期间,依剂量、使用的术前用药和其它药物而定,可能发生低血压和短暂性呼吸暂停。偶尔,静脉输液和维持麻醉期间,需要较低的丙泊酚注射液给药速率,以纠正低血压。在复苏期间,只有少部分病人出现恶心、呕吐和头痛。在加强监护病人中,当丙泊酚注射液剂量超过每小时4mg/kg时有极其罕见的横纹肌溶解的报告。在麻醉诱导、维持及复苏期,包括惊厥和角弓反张的癫痫样运动,已偶见报道。 给予丙泊酚注射液后,发生包括血管水肿、支气管痉挛、红癍和低血压的过敏症,但较罕见。 肺水肿亦曾有报告。手术后发热已见报道。 与其它麻醉药一样,可能出现性欲兴奋。在延长丙泊酚注射液给药后,偶见尿变色的报道。 局部性。在丙泊酚注射液麻醉的诱导期可能出现局部疼痛,可通过合用利多卡因(见用法用量)或通过使用前臂较粗的静脉及肘前窝的方法来减轻,血栓形成和静脉炎罕见。意外临床外渗和动物试验表明,丙泊酚注射液的组织反应极小。给动物动脉内注射,并不诱导局部组织反应。
【禁 忌 症】对丙泊酚或其中的乳化剂成分过敏者禁用;
|