盐酸莫雷西嗪片

【药品名称】

　　通用名盐酸莫雷西嗪片

　　曾用名：

　　商品名：

　　英文名：Moricizine Hydrochloride Tablets

　　汉语拼音：Yansuan Moleixiqin Pian

　　10-(3-吗啉丙酰基)-吩噻嗪-2-氨基甲酸乙酯盐酸盐

　　　　分子式： C22H25N3O4S·HCl

　　分子量： 463.98

　　【性状】

　盐酸莫雷西嗪片为糖衣片，除去糖衣显白色。

　　【药理毒理】

　盐酸莫雷西嗪片属1类抗心律失常药，具体分类尚有不同意见。它可抑制快Na+内流，具有膜稳定作用，缩短2相和3相复极及动作电位时间，缩短有效不应期。对窦房结自律性影响很小，但可延长房室及希浦系统的传导。本品血液动力学作用轻微，在严重器质性心脏病患者可使心衰加重。

　　【药代动力学】

　　口服生物利用度38％。饭后30分钟服用影响吸收速度，使峰浓度下降，但不影响吸收量。表观分布容积>300L／kg。蛋白结合率约95％，约60％经肝脏生物转化，至少有2种代谢产物具药理活性，半衰期（t1/2）为1.5～3.5小时。口服后0.5～2小时血药浓度达峰值，抗心律失常作用与血药浓度的高低和时程无关。服用剂量的56％从粪便排出。

　　【适应证】

　　口服主要适用于室性心律失常，包括室性早搏及室性心动过速。

　　【用法用量】

　　剂量应个体化，在应用本品前，应停用其他抗心律失常药物1～2个半衰期。口服，成人常用量150～300mg，每8小时一次，极量为每日900mg。

　　【不良反应】

　　有头晕、恶心、头痛、乏力、嗜睡、腹痛、消化不良、呕吐、出汗、感觉异常、口干、复视等。致心律失常作用的发生率约3.7％。

　　【禁忌症】

　　1、II或III度房室传导阻滞及双束支传导阻滞且无起搏器者应禁用。

　　2、禁用于心源性休克与过敏者。

　　【注意事项】

　　（1）由于CAST试验证实本品在心肌梗死后无症状的非致命性室性心律失常病人中可增加两周内的死亡率，长期应用也未见到对改善生存有益，故应慎用于此类病人。

　　（2）注意促心律失常作用与原有心律失常加重的鉴别。用药早期最好能进行监测。

　　（3）下列情况应慎用：

　　①I度房室阻滞和室内阻滞；

　　②肝或肾功能不全；

　　③严重心衰。

　　（4）用药期间应注意随访检查：

　　①血压；

　　②心电图；

　　③肝功能。

　　【孕妇及哺乳期妇女用药】

　盐酸莫雷西嗪片对孕妇和胎儿的安全性不详。可通过乳汁排泄。

　　【儿童用药】

　　尚无该药在18岁以下儿童应用的报道。

　　【老年患者用药】

　　老年人因心脏以外的不良反应停药者多。

　　【药物相互作用】

　　（1）西咪替丁可使本品血药浓度增加1.4倍，同时应用时本品应减少剂量。

　　（2）盐酸莫雷西嗪片可使茶碱类药物清除增加，半衰期缩短。

　　（3）其与华法令共用时可改变后者对凝血酶原时间的作用。在华法令稳定抗凝的病人开始用本品或停用本品时应进行监测。

　　【药物过量】

　　恶心、嗜睡、昏迷、晕厥、低血压状态、心衰恶化、心肌梗死、窦性停博、心律失常（包括结性心动过缓、室性心律失常、室颤、心脏停博）和呼吸衰竭。莫雷西嗪用量超过2250和10000mg有致死报道。

　　【规格】

　　50mg