雷替斯(左甲状腺素钠片)
【适应症】:各种原因的甲状腺功能低下的替代治疗;
预防甲状腺肿手术后甲状腺肿复发;
治疗甲状腺功能正常的良性甲状腺肿;
抗甲状腺药物治疗甲亢后,甲状腺功能正常时和抗甲状腺药物合用;
甲状腺癌手术后,防止甲状腺癌复发和补充体内缺乏的甲状腺激素;
甲状腺功能抑制试验。
【用法用量】:通过实验室和临床检查来决定个体的每天剂量,根据不同的疾病给以不同的剂量。指导剂量为:
甲状腺功能低下病人:成人开始剂量为每天服用½~1片雷替斯Ò(50微克),在医生指导下逐渐增加剂量,每次增加½~1片,间隔2~4周,最后增加到每天2~4片。
儿童:开始剂量为每天服用¼~1片雷替斯Ò(50微克)。长期治疗时需依赖个体的身高和体重确定剂量,每平方米体表面积需服用100~150微克雷替斯(左甲状腺素钠片)。
防止甲状腺手术后甲状腺肿复发:每天服1½~4片雷替斯Ò(50微克)。作为辅助治疗与抗甲状腺药物合用时,剂量为每天1~2片。
甲状腺癌手术后病人:剂量为每天3~6片。
甲状腺功能抑制试验:每天口服雷替斯(左甲状腺素钠片)(50微克)4片,共服14天,可容许个别病人的剂量略有增减。
清晨早餐前30分钟,空腹与足够的水或饮料一起服用。甲状腺功能低下以及甲状腺癌手术后病人需终身服用。为防止良性甲状腺肿复发,可以治疗数月、数年甚至终身。在和抗甲状腺药物合用治疗甲亢时,治疗时间和抗甲状腺药物相同。进行甲状腺功能抑制试验时,口服14天。
【不良反应】:如果正确使用雷替斯(左甲状腺素钠片),不可能出现药物副作用。个别情况下,病人不能忍受药物过量,尤其在开始治疗时剂量增加太快,可能会发生典型的甲亢症状,如心悸、心律失常、震颤、神经质、失眠、多汗、体重减少和腹泻。在治疗医生的指导下,可以减少剂量或者停药数天。一旦药物副作用消失,可重新开始治疗。
【禁忌症】:雷替斯(左甲状腺素钠片)不能用于治疗甲亢(除非作为辅助性治疗,见适应症一节)、严重的心脏疾病、未治疗的肾上腺皮质功能不全或者对该药物高度敏感的患者。
【注意事项】:勿过量服用,避免药物性甲亢。老年患者、冠心病、心衰、心动过速的患者,需要在医生指导下进行治疗。
【孕妇和哺乳期妇女用药】:妊娠期甲状腺激素需要增加剂量,如果正在用雷替斯(左甲状腺素钠片)治疗,合并妊娠和哺乳时需要继续服用,请在医生指导下服用。
【儿童用药】:参见用法、用量部分。避免儿童误取!
【老年患者用药】:参见注意事项部分。
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