怡瑞（西沙必利）

【适应症】（1）胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉(上腹部灼痛)。（2）胃-食管反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。（3）假性肠梗阻怡瑞（西沙必利）可改善蠕动不足和胃肠内容物滞留。（4）慢性便秘。

【用法用量】怡瑞（西沙必利）口服成人根据病情一日总量15～40mg，分2～4次。（1）病情一般：一次5mg，一日3次。（2）病情严重：(胃轻瘫、食管炎、顽固性便秘)一次10mg，一日3次，或一次10mg，一日4次，三餐前及就寝前。或一次20mg，一日2次，早餐前及就寝前。（3）食管炎的维持治疗：一次10mg，一日2次(早餐前和就寝前)或一次20mg，一日1次(就寝前)，对病情严重者剂量可加倍。（4）治疗上消化道功能紊乱，至少应在餐前15分钟及就寝前适当的时间与某些饮料一起服用。（5）治疗便秘，每日总药量宜分二次服用。有关用药剂量、每日服用次数、疗程及是否需要维持治疗(每日1次足够)等个体间差异较大，一般一周内症状可得到改善，但对于严重便秘者理想的治疗效果可能需2～3个月。

【不良反应】（1）怡瑞（西沙必利）偶见瞬时性腹部痉挛、腹鸣和腹泻，可减半剂量。（2）偶有过敏、轻度短暂的头痛或头晕以及与剂量相关的尿频的报道。（3）罕见可逆性肝功能异常，可伴或不伴胆汁郁积。4）男性乳房女性化和乳溢，大规模监测研究发生率（＜0.1%）未超过普通人群的常见值，停药后可逆。其因果关系尚不明确。（5）罕见影响中枢神经系统，即惊厥性癫痫、锥体外系反应和尿频。

【禁忌】（1）已知对怡瑞（西沙必利）过敏者禁用。（2）胃肠出血、阻塞或穿孔者

【注意事项】（1）因胃肠道运动增加可造成危害的病人，必须慎用。（2）在肝、肾功能不全时，建议开始日用量减半。（3）怡瑞（西沙必利）对服用其他药物和本来就有心血管疾病或患心律失常的病人易发生Q-T间期延长或尖端扭转型室性心律失常的故必须谨慎使用。