尼膜同（尼莫地平片)

[作用机理]尼膜同（尼莫地平片)调节细胞内钙水平，使之保持正常的生理功能，选择性作用于脑组织受体，扩张脑血管。

[适应症] 尼膜同（尼莫地平片)预防和治疗由于蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤； 老年性脑功能损伤、偏头痛、突发性耳聋等； 轻、中度高血压病。

[用法用量] 1、缺血性脑血管病：口服，每日80-120mg（4-6片），分3次服用，连服1个月； 2、偏头痛：口服，一次40mg（2片），一日3次，12周为一疗程； 3、蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛：口服，一次40-60mg（2-3片），一日3-4次，3-4周为一疗程； 4、突发性耳聋：口服，一日40-60mg（2-3片），分3次服用，5天为一疗程，一般用药3-4个疗程; 5、轻、中度高血压：一次40mg（2片），一日3次，一日最大剂量为240mg(12片)。　　

[不良反应]大量临床实践证明，蛛网膜下隙出血者应用尼膜同（尼莫地平片)治疗时约有11.2%的病者出现不良反应。最常见的不良反应有：(1)血压下降，血压下降的程度与药物剂量有关。(2)肝炎。(3)皮肤刺痛。(4)胃肠道出血。(5)血小板减少。(6)偶见一过性头晕、头痛、面潮红、呕吐、胃肠不适等。此外，口服尼莫地平以后，个别病人可发生碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、AKP的升高，血糖升高以及个别人的血小板数的升高。　　

[注意事项] (1)脑水肿及颅内压增高患者须慎用。(2)尼莫地平的代谢产物具有毒性反应，肝功能损害者应当慎用。　　(3)尼膜同（尼莫地平片)可引起血压的降低。在高血压合并蛛网膜下隙出血或脑卒中患者中，应注意减少或暂时停用降血压药物，或减少本品的用药剂量。(4)可产生假性肠梗阻，表现为腹胀、肠鸣音减弱。当出现上述症状时应当减少用药剂量和保持观察。 　(5)避免与β-阻断剂或其他钙拮抗剂合用。