感冒用药四项注意 用药指南
中国医药报(2007-6-19 17:02:00)

     普通感冒和流感都是由病毒引起的，抗病毒药的效果并不确定。因此，在患上感冒后，多数是对症用药。解放军总医院第一附属医院急救部主任何忠杰提醒，在选用抗感冒药时，有以下几个问题值得注意：
    ■小儿用感冒药要特别慎重
    有不少成人用的感冒药，对孩子有危害，所以小儿感冒用药要特别慎重，如速效伤风胶囊、感冒通、安痛定等药，含有扑热息痛、非那西丁、氨基比林、咖啡因等成分。些成分对骨髓造血系统可产生抑制作用，影响小儿血细胞的生成和生长，导致白细胞减少及粒细胞缺乏，降低小儿的免疫力；有的可引起中毒性肝损坏。复方阿司匹林有兴奋作用，婴幼儿的神经抑制机制尚未健全，婴幼儿高热时使用复方阿司匹林，容易诱发惊厥，还会因大量出汗引起虚脱，甚至因血液中游离胆红素堆积而出现黄疸。同时，这种药对消化系统和肝肾功能有损害。因此，小儿尤其是3岁以下的幼儿，一般不主张用这种药。
    ■孕妇、司机应在医生的指导下用药
    有的感冒药孕妇服用后会导致胎儿畸形；有的感冒药中含有抗过敏成分，司机服用后容易困倦而发生事故。
    ■不要轻易使用抗生素
    除非出现不能吃东西、脱水症状，对普通感冒一般不需要输液，特别不要轻易使用抗生素。抗生素对病毒没有任何治疗效果，反而会增加身体对抗生素的耐药性。除非发生合并细菌感染、肺炎，一般不需要使用抗生素。
    ■选择中药要对症
    服用中药讲究辨证，不对症的话不但起不到效果，而且还可能使“寒者更寒，热者更热”而加重病情。中医依据病因把感冒分为风寒型、风热型和暑热型三种，在用药上也有区别。风寒型感冒表现为怕冷重、发热轻、头痛无汗、四肢疼痛、鼻塞声重、流清涕、咳嗽、痰白清稀、口不渴、舌苔白，治疗应选择辛温解表类药，以宣肺散寒。中成药可选择感冒冲剂、通宣理肺丸、小柴胡片等，也可用鲜姜切碎和葱白一块煮水，趁热喝下，微汗出，病即可自愈。风热型感冒表现为发热重、轻微怕冷、头胀痛、鼻流黏涕或黄涕、咽喉肿痛、咳嗽、痰黄稠、口渴、舌苔黄或薄白，宜宣肺清热、辛凉解表，可选用银翘解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片或感冒清热冲剂口服。暑热型感冒宜清热祛暑、清气分热，可选用藿香正气冲剂或口服液。除上述三种不同类型的感冒外，还有外寒内热型感冒：主要是常吃高热量的食物，营养不均衡，体质偏热，有内火，加上外感风寒，引起内热郁滞；也有的外感风寒，治疗不当，久拖不愈，引起郁热内生而成。外寒内热型感冒在治疗上宜先用辛温解表祛除外寒，继而疏散郁热治之。这种情况，应请中医师开中药汤剂服用。